Dermatólogo y Venerólogo - 5. Tratamiento Microvarices

   
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Varices: tipos y tratamientos

Las mujeres padecen microvarices con una incidencia tres veces mayor que los hombres debido a causas genéticas y hormonales. Esta patología, que irremisiblemente empeora con el paso de los años y los embarazos, plantea un doble problema: las molestias que ocasiona y el aspecto antiestético de las piernas. Las varices de mayor calibre afectan a aproximadamente al 25% de los adultos de ambos sexos y si no son tratadas, originan síntomas y complicaciones derivados de la lentitud del retorno venoso de las piernas además de la importante afectación estética. Por ello, es importante realizar una correcta valoración de las mismas a través de un completo examen clínico y ocasionalmente con la realización de estudios complementarios de la circulación como el Eco- Doppler venoso, que permite conocer el estado de la circulación venosa de las extremidades.

Existen diferentes formas de presentación de las varices:

Microvarices, telangiectasias o arañas vasculares: pueden presentarse solas, en cuyo caso sólo representan un problema estético o hacerlo asociadas a varices de mayor calibre y/o síntomas de insuficiencia venosa ( pesadez, hinchazón, calambres, etc.) Estas alteraciones están ocasionadas por factores hereditarios, hormonales, etc. Su evolución es crónica , o sea que no es posible detener totalmente su aparición, a la vez que las mismas pueden empeorar en circunstancias tales como tratamientos hormonales, embarazos, etc. Los tratamientos de microesclerosis ( química y/o física) permiten tratarlas con excelentes resultados.

Varices reticulares azuladas, visibles generalmente en la parte posterior de la rodilla o en los laterales de las piernas o muslos. Estas venas suelen ser de calibre mayor que las microvarices y pueden asociarse a alteraciones de los trayectos venosos principales ( venas perforantes, venas safenas), los cuales deben ser estudiados. Este tipo de varices pueden ser tratadas con excelentes resultados estéticos utilizando la técnica de microespuma o la microcirugía estética con anestesia local de acuerdo a la valoración médica.

Varices de gran calibre, tortuosas, aisladas o asociadas a hinchazón de la pierna y/o lesiones de la piel ( eczema, pigmentación, úlcera ) estas venas representan un problema de salud y deben ser correctamente tratadas. Requieren la realización de un estudio hemodinámico ( Eco- Doppler venoso) que permita conocer la extensión de las alteraciones venosas y la táctica adecuada para su tratamiento. Actualmente estas venas pueden tratarse de manera ambulatoria, sin anestesia ni ingreso hospitalario mediante la técnica de esclerosis con microespuma eco-guiada.

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